Запросвакцинация против ВПЧ и оценка её долгосрочной пользы
Место проживанияЕвропа
Дочь живёт в Европе, ей 32 года, детей нет, она хочет вакцинироваться против ВПЧ. Волнует, насколько вакцина нужна в долгосрочной перспективе. Подскажите, стоит ли ей прививаться?
Вакцинация против ВПЧ в 32 года может обсуждаться индивидуально. Она предназначена для профилактики, не лечит уже имеющуюся инфекцию и не отменяет скрининг шейки матки.
Что это значит
Вакцина защищает от заболеваний, связанных с типами ВПЧ, с которыми человек ещё не контактировал. Если контакт с некоторыми типами вируса уже был, защита от последствий этого контакта не доказана. Вакцина не действует против всех типов ВПЧ и не обеспечивает полную защиту у каждого привитого. Поэтому в 32 года решение обычно принимают с врачом с учётом индивидуальной ситуации.
Нормы показателей раздела «Цитология и ВПЧ»
Показатель
Норма
О чём говорит отклонение
NILM
норма
Нет интраэпителиальных поражений и злокачественных изменений; повторять по графику скрининга.
ASC-US
атипичные клетки неопределённого значения
Чаще всего реактивные изменения; обычно делают ВПЧ-тест или повторяют цитологию.
LSIL
поражение низкой степени
Обычно связано с ВПЧ и часто проходит самостоятельно; тактику определяет гинеколог (наблюдение или кольпоскопия).
HSIL
поражение высокой степени
Требует кольпоскопии и биопсии; предраковые изменения.
ASC-H
нельзя исключить HSIL
Необходима кольпоскопия.
AGC
атипичные железистые клетки
Нужно углублённое обследование.
ВПЧ (ПЦР)
не обнаружен
ВПЧ 16 и 18 типов — наиболее значимые для риска изменений шейки матки.
Вирусная нагрузка ВПЧ (lg на 10⁵ клеток)
менее 3 — клинически незначимая
3–5 — клинически значимая, более 5 — высокая (шкала зависит от тест-системы).
Обсудить с врачом ожидаемую пользу вакцинации в 32 года.
Уточнить, какие типы ВПЧ и заболевания охватывает выбранная вакцина.
Узнать, как продолжать рекомендованный скрининг шейки матки после вакцинации.
Помнить, что вакцинация не используется для лечения уже имеющейся инфекции или изменений.
Когда нужно к врачу
Обратиться к врачу перед принятием решения о вакцинации после 26 лет.
Записаться на консультацию, если ранее выявляли ВПЧ или изменения по цитологическому исследованию.
Обсудить с врачом дальнейший график скрининга шейки матки.
Обратиться за очной оценкой при появлении необычных симптомов со стороны половых путей.
Что уточнить у врача
Какую пользу вакцинация может дать с учётом возраста и индивидуальной ситуации?
Был ли ранее контакт с ВПЧ или выявлялись изменения по цитологии?
Какие типы ВПЧ охватывает выбранная вакцина?
Как часто и каким образом проходить скрининг шейки матки после вакцинации?
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Ответы 2
РРедакция BotsBoxРедакционный ответ
В 32 года вакцинация против ВПЧ может иметь профилактическую пользу, но решение обычно принимают индивидуально с врачом. Вакцина не лечит уже имеющуюся инфекцию и может не защищать от типов ВПЧ, с которыми уже был контакт. Она также не охватывает все типы вируса и не заменяет рекомендованный скрининг шейки матки. Обсудите ожидаемую пользу и ограничения с врачом.
Участник 3373
Вакцинация против ВПЧ не предназначена для лечения уже имеющихся заболеваний, связанных с вирусом, и не отменяет рекомендованный скрининг рака шейки матки. Согласно приведённой инструкции к Гардасилу, защита от заболеваний, вызванных типами ВПЧ, с которыми человек уже контактировал, не доказана; для женщин старше 26 лет также не доказано предотвращение CIN 2/3 или более тяжёлых поражений. Вакцина может не обеспечить защиту у всех привитых и не действует против всех типов ВПЧ, поэтому решение в 32 года лучше обсудить с врачом с учётом индивидуальной ситуации.
Ваш ответ
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Хотите разобрать свой анализ?
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.