У ребёнка 3 лет каждый месяц снижается скорость клубочковой фильтрации: в январе она была 190, сейчас — 105. Креатинин либо ниже референса, либо находится на нижней границе нормы. Нужно ли уже начинать поддерживать почки или пока наблюдать? Подскажите.
Снижение расчётной СКФ с 190 до 105 требует проверки динамики, но само по себе ещё не подтверждает ухудшение работы почек. При низком креатинине расчёт может быть менее показательным, поэтому решение о наблюдении или лечении принимает врач.
СКФ у детей рассчитывают по формуле, на которую влияют креатинин, рост ребёнка, метод анализа и другие исходные данные. При низком креатинине расчётное значение может заметно меняться и не всегда точно отражать истинную фильтрацию. Сравнивать результаты обычно лучше, если анализы выполнены в одной лаборатории и по одной методике. Для оценки важны также анализ мочи, артериальное давление, самочувствие, рост и причины, по которым обследование проводится ежемесячно.
| Показатель | Норма | О чём говорит отклонение |
|---|---|---|
| Гемоглобин (Hb) | Мужчины: 130–160 г/л, женщины: 120–150 г/л | Ниже нормы — возможна анемия; выше — сгущение крови или обезвоживание |
| Эритроциты (RBC) | Мужчины: 4.0–5.5×10¹²/л, женщины: 3.9–5.0×10¹²/л | Отклонения связаны с теми же причинами, что и у гемоглобина |
| Лейкоциты (WBC) | 4.0–9.0×10⁹/л | Повышены при инфекции или воспалении, снижены — при некоторых вирусных инфекциях |
| Тромбоциты (PLT) | 150–400×10⁹/л | Отвечают за свёртываемость крови |
| СОЭ (ESR) | Мужчины: до 15 мм/ч, женщины: до 20 мм/ч | Неспецифический показатель — повышается при воспалении, инфекциях и ряде других состояний |
| Гематокрит (Hct) | Мужчины: 40–48%, женщины: 36–42% | Доля эритроцитов в объёме крови |
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
По двум значениям расчётной СКФ и низкому креатинину нельзя самостоятельно решить, что ребёнку нужна «поддержка почек». У детей результат зависит от формулы, роста, метода определения креатинина и сопутствующих данных, поэтому важна оценка всей динамики. Обсудите результаты с педиатром или детским нефрологом и не начинайте лекарства или добавки без назначения.
Для начала важно уточнить, по какой причине креатинин и расчётную СКФ сдают каждый месяц. Необходимость наблюдения или дальнейших действий лучше обсудить с врачом с учётом всей динамики показателей.
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.