Другие обследования и БАДыгепатиты B и C, ВИЧ — отрицательные; общий анализ крови и гормоны щитовидной жел
В биохимическом анализе крови АЛТ и АСТ повышены примерно в два раза, остальные показатели без отклонений. Жалоб нет, УЗИ органов брюшной полости без особенностей. Анализы на вирусные гепатиты B и C и ВИЧ были отрицательными, общий анализ крови и гормоны щитовидной железы — в норме. Принимаются БАДы: коллаген, витамин D и родиола. Может ли повышение быть связано с добавками и какие анализы или обследования стоит пройти дополнительно?
АЛТ и АСТ примерно вдвое выше обычных значений, при этом жалоб нет, УЗИ и часть обследований без отклонений. Такая картина не указывает на одну конкретную причину: обычно начинают с повторной биохимии и пересмотра всех лекарств и БАДов вместе с врачом.
Что это значит
Нормальное УЗИ не исключает функциональные или ранние изменения, поэтому причину оценивают по динамике ферментов и остальным показателям биохимии. Повышение иногда связано с лекарствами и БАДами, в том числе с индивидуальной реакцией или составом добавки; по одному факту приёма нельзя установить связь. На результаты также могут влиять алкоголь, физическая нагрузка и состояние мышечной ткани. Отрицательные тесты на гепатиты B и C, нормальные общий анализ крови и гормоны щитовидной железы сужают круг причин, но не заменяют повторную оценку.
Нормы показателей раздела «Биохимический анализ крови»
Показатель
Норма
О чём говорит отклонение
АЛТ
ж до 33; м до 41 Ед/л
Фермент печени; повышается при поражении клеток печени, приёме ряда лекарств, после нагрузки.
АСТ
ж до 32; м до 40 Ед/л
Есть в печени и мышцах, в том числе сердечной; растёт при их повреждении.
ГГТ
ж до 38; м до 55 Ед/л
Чувствителен к алкоголю и застою желчи.
Билирубин общий
3,4–20,5 мкмоль/л
Повышение — желтуха разного происхождения, синдром Жильбера.
Щелочная фосфатаза
40–150 Ед/л
Растёт при заболеваниях желчных путей и костей (у подростков физиологически выше).
Общий белок
64–83 г/л
Снижается при заболеваниях печени и почек, голодании.
Альбумин
35–52 г/л
Низкий альбумин — признак нарушения синтеза или потерь белка.
Креатинин
ж 44–80; м 62–106 мкмоль/л
Основной маркёр функции почек; повышается и от нагрузки и мясной диеты.
Мочевина
2,5–8,3 ммоль/л
Растёт при снижении работы почек и обезвоживании.
Мочевая кислота
ж 150–350; м 210–420 мкмоль/л
Повышение — риск подагры и мочекаменной болезни.
Глюкоза
3,3–5,5 ммоль/л
Подробнее — в разделе «Глюкоза».
Калий / натрий
K 3,5–5,1; Na 136–145 ммоль/л
Критичны для сердца и мышц; отклонения требуют оценки врача.
Обычно повторяют АЛТ, АСТ и другие показатели биохимического анализа крови по срокам, которые определит врач.
Перед повторным анализом кровь обычно сдают натощак, а алкоголь исключают минимум на три дня.
Нужно сообщить врачу полный список лекарств и БАДов, включая коллаген, витамин D и родиолу.
Не следует самостоятельно начинать лечение, отменять назначенные препараты или менять приём добавок без обсуждения с врачом.
Когда нужно к врачу
Если повышение АЛТ и АСТ сохраняется при повторном анализе.
Если показатели растут или появляются новые отклонения в биохимическом анализе крови.
При желтизне кожи или глаз, потемнении мочи, осветлении стула, выраженной слабости или боли в животе следует обратиться к врачу быстрее.
Если отклонения сохраняются без очевидной причины, стоит обсудить консультацию терапевта или гастроэнтеролога.
Что уточнить у врача
Когда и в каком объёме повторить биохимический анализ крови?
Нужно ли дополнительно проверить билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу и другие показатели функции печени?
Может ли временная отмена или замена БАДов быть уместна и как это сделать безопасно?
Нужны ли при сохранении повышения дополнительные анализы, например на мышечные ферменты или другие причины изменений?
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Ответы 5
РРедакция BotsBoxРедакционный ответ
повышение АЛТ и АСТ примерно в два раза при нормальном УЗИ и отсутствии жалоб требует не паники, а контроля в динамике. БАДы могут быть одним из факторов, но связь с коллагеном, витамином D или родиолой по этим данным подтвердить нельзя. Обычно повторяют биохимию в корректных условиях и обсуждают с врачом все добавки, лекарства и необходимость дополнительных анализов. Самостоятельно отменять назначенные средства или начинать лечение не стоит.
Участник 4425
Для оценки повышения АЛТ и АСТ учитывают не только эти показатели, но и другие параметры биохимического анализа крови, а также маркеры вирусных гепатитов.
Участник 1972
Перед повторным исследованием рекомендуется сдавать кровь натощак и не употреблять алкоголь в течение трёх дней до анализа. В представленной информации указано, что алкоголь не употребляется.
Участник 9266
Отрицательные результаты на гепатиты B и C, нормальные показатели общего анализа крови и отсутствие изменений по УЗИ важны для оценки ситуации, но по ним одним нельзя установить причину повышения ферментов.
Участник 4431
Врач предположил возможную связь с приёмом БАДов и назначил курс препарата. Перечень дополнительных анализов и дальнейшую тактику лучше обсудить с врачом с учётом всех принимаемых средств и результатов повторной биохимии.
Ваш ответ
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Хотите разобрать свой анализ?
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.
