СимптомыЧастое мочеиспускание небольшими порциями, боль и жжение в конце мочеиспускания,
Длительность симптомовБольше недели
Примесь крови в мочеПоявляется третий день
Предыдущее лечениеДва месяца назад — ципрофлоксацин и Монурал по назначению врача
Больше недели беспокоит цистит: частое мочеиспускание небольшими порциями, боль и жжение в конце мочеиспускания, а также боли внизу живота, не связанные с мочеиспусканием. Третий день в моче появляется примесь крови. Два месяца назад проходила курс ципрофлоксацина и монурала по назначению врача. Подскажите, точно ли это цистит и какой именно, к какому специалисту обратиться?
Частое мочеиспускание, жжение, боль внизу живота и кровь в моче могут встречаться при воспалении мочевых путей. Но по одним симптомам нельзя точно подтвердить цистит или определить его вид, а кровь требует очной оценки в ближайшее время.
Что это значит
Чаще всего такие жалобы бывают при воспалении мочевого пузыря, но похожие симптомы возможны и при других состояниях мочевых путей. Примесь крови может сопровождать воспаление, однако по описанию нельзя установить её причину. Боль внизу живота, не связанная с мочеиспусканием, также важно обсудить с врачом. Недавний курс антибиотиков нужно учитывать при выборе обследований и дальнейшей тактики.
Нормы показателей раздела «Общий анализ мочи»
Показатель
Норма
О чём говорит отклонение
Цвет
соломенно-жёлтый
Тёмная моча — обезвоживание, некоторые продукты и лекарства; красноватая — требует внимания врача.
Прозрачность
прозрачная
Мутность — соли, лейкоциты, бактерии или неправильный сбор.
Относительная плотность (SG)
1,010–1,025
Низкая — большое количество жидкости, нарушение концентрирования; высокая — обезвоживание, глюкоза и белок в моче.
Реакция, pH
5,0–7,0
Зависит от питания; стойкое смещение связывают с инфекцией и образованием камней.
Белок (PRO)
отсутствует (до 0,033 г/л)
Появляется при заболеваниях почек, после нагрузки, при высокой температуре.
Глюкоза (GLU)
отсутствует
Обычно говорит о повышенном сахаре крови.
Кетоновые тела (KET)
отсутствуют
Голодание, строгие диеты, декомпенсация диабета.
Лейкоциты (LEU)
ж 0–6; м 0–3 в п/зр
Повышены при воспалении мочевыводящих путей, а также при неправильном сборе.
Эритроциты (ERY, BLD)
ж 0–3; м 0–1 в п/зр
Повышены при мочекаменной болезни, воспалении, повреждении почек.
Эпителий плоский
до 5 в п/зр
Много — признак неправильного сбора.
Цилиндры
отсутствуют
Появляются при патологии почек.
Бактерии, слизь
отсутствуют / небольшое количество
Вместе с лейкоцитами указывают на инфекцию мочевых путей.
Билирубин (BIL)
отсутствует
Появляется при заболеваниях печени и желчных путей.
Уробилиноген (UBG)
до 17 мкмоль/л (следы)
Повышается при заболеваниях печени и гемолизе.
Нитриты (NIT)
отрицательно
Положительный результат указывает на бактерии в моче — признак инфекции.
Записаться к урологу в ближайшее время; при отсутствии такой возможности можно начать с терапевта.
Обсудить с врачом общий анализ мочи и, если он сочтёт нужным, другие исследования, включая посев мочи.
Рассказать врачу о длительности симптомов, появлении крови и лекарствах, которые принимались два месяца назад.
Не начинать повторный курс антибиотиков самостоятельно — дальнейшую тактику решает врач.
Когда нужно к врачу
Обратиться к врачу в ближайшее время, если кровь в моче сохраняется или повторяется.
Срочно обратиться за медицинской помощью при высокой температуре, ознобе, боли в боку или пояснице, тошноте и рвоте.
Не откладывать обращение при усиливающейся боли, заметном увеличении количества крови или появлении сгустков.
Обратиться повторно, если симптомы не уменьшаются или возвращаются после лечения.
Что уточнить у врача
Нужны ли общий анализ мочи, посев мочи и другие исследования с учётом примеси крови?
Может ли описанная боль внизу живота быть связана с мочевыми путями или требуется поиск другой причины?
Как учесть предыдущий приём ципрофлоксацина и Монурала при обследовании?
Какие симптомы в этой ситуации требуют срочного обращения за помощью?
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Ответы 2
РРедакция BotsBoxРедакционный ответ
По описанию нельзя точно подтвердить цистит или определить его вид, хотя такие симптомы действительно бывают при воспалении мочевого пузыря. Примесь крови в моче, сохраняющаяся третий день, требует очной оценки и обследования. Обратитесь к урологу в ближайшее время и сообщите ему о предыдущем курсе ципрофлоксацина и Монурала. При температуре, боли в боку или пояснице, сгустках крови либо невозможности помочиться нужна срочная медицинская помощь.
Участник 5743
Описанная картина похожа на геморрагический цистит (цистит с примесью крови в моче). С этим стоит обратиться к урологу для осмотра, сдачи анализа мочи и подбора дальнейшей тактики.
Ваш ответ
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Хотите разобрать свой анализ?
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.
