Обследованиеназначены анализ крови и рентген, выдано направление к ревматологу
У девочки 11 лет боли в спине, ортопед направил на анализ крови и рентген. Результат антистрептолизина О - 357 при норме 0-150. Врач сказал, что это может быть связано со стрептококковой инфекцией и дал направление к ревматологу. Больше ребёнка ничего не беспокоит. Что означает такой показатель и нужно ли его лечить?
АСЛО 357 выше указанного лабораторного диапазона. Обычно это говорит о недавнем или перенесённом контакте со стрептококком, но само по себе не подтверждает текущую инфекцию.
Что это значит
АСЛО может оставаться повышенным несколько месяцев и дольше после стрептококковой инфекции. Этот показатель отражает реакцию иммунной системы, а не обязательно наличие активной болезни в данный момент. Боли в спине и повышение АСЛО могут быть не связаны между собой. Результат оценивают вместе с осмотром, другими исследованиями и результатами рентгена; тактику определяет врач.
Нормы показателей раздела «Инфекции и антитела»
Показатель
Норма
О чём говорит отклонение
ВИЧ (антитела + антиген, 4-е поколение)
отрицательно
Положительный скрининг обязательно подтверждают другими методами.
HBsAg (гепатит B)
не обнаружен
Обнаружение — активная инфекция или носительство; нужно обследование у гепатолога.
Anti-HCV (гепатит C)
не обнаружены
Положительный результат подтверждают ПЦР на РНК вируса.
Сифилис (RW, РПГА, ИФА)
отрицательно
Положительные результаты требуют подтверждения несколькими тестами.
ВПЧ (ПЦР)
не обнаружен
Высокоонкогенные типы требуют наблюдения у гинеколога; сам по себе ВПЧ — не диагноз.
IgM к инфекции
отрицательно
Положительные — признак свежей или недавней инфекции.
IgG к инфекции
зависит от инфекции
Положительные — перенесённая инфекция или иммунитет после прививки; для краснухи защитный уровень обычно выше 10 МЕ/мл.
Общий IgE
до 100 МЕ/мл (взрослые; у детей зависит от возраста)
Повышен при аллергии, паразитарных инвазиях и некоторых других состояниях; нормальное значение не исключает аллергию.
Специфические IgE к аллергенам
менее 0,35 кЕ/л (класс 0)
Классы 1–6 показывают степень сенсибилизации; значение должен оценивать аллерголог вместе с симптомами.
Показать ревматологу результат АСЛО, описание боли в спине и результаты рентгена.
Сообщить врачу, были ли недавно боль в горле, температура или другая инфекция, а также проводилось ли лечение.
Не начинать антибиотики или другое лечение только из-за повышенного АСЛО.
Если врач сочтёт нужным, повторить АСЛО и другие исследования в динамике; интервал определяет врач.
Когда нужно к врачу
Записаться к ревматологу, как рекомендовал направивший врач, даже если сейчас других жалоб нет.
Обратиться к врачу раньше, если появятся температура, выраженная слабость, боли или припухлость суставов, ограничение движений.
Сообщить врачу, если боль в спине усиливается, мешает ходить или спать, сопровождается слабостью или онемением.
Что уточнить у врача
Нужны ли дополнительные анализы или обследования с учётом боли в спине и результатов рентгена?
Есть ли признаки текущей стрептококковой инфекции или АСЛО отражает перенесённый контакт?
Нужно ли повторять АСЛО, когда это делать и как оценивать динамику?
Может ли боль в спине иметь другую причину и какие симптомы нужно отслеживать?
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Ответы 5
РРедакция BotsBoxРедакционный ответ
АСЛО 357 при указанной норме выше референса и обычно говорит о недавнем или прошлом контакте со стрептококком. Он может оставаться повышенным месяцами и сам по себе не доказывает текущую инфекцию, поэтому лечат не цифру, а подтверждённое состояние. Связь с болью в спине не обязательна; результат следует оценивать вместе с осмотром, рентгеном и другими данными. Обсудите ситуацию с ревматологом и не начинайте лечение без его рекомендации.
Участник 3322
Повышенный АСЛО может держаться долго, до полугода и дольше, после перенесённой инфекции. Это ретроспективный маркер: он показывает, что организм встречался со стрептококком, но сам по себе не говорит о текущей болезни. Боли в спине и повышение АСЛО могут быть не связаны между собой.
Участник 2919
Тактика зависит от общей картины: если это условно здоровый ребёнок, который переболел и пролечился, обычно просто наблюдают динамику снижения показателя, например раз в три месяца. Если есть другие отклонения в состоянии, подход более комплексный и учитывает все возможные источники инфекции.
Участник 7729
Сам по себе повышенный показатель лечить не нужно, если нет клинических проявлений. Связи между цифрой АСЛО и симптомом может и не быть, это должен дальше оценивать ревматолог с учётом полной картины.
Участник 6644
Стрептококковая инфекция, если она подтверждена, может быть пролечена, и тогда показатель будет рассматриваться как один из ориентиров в динамике лечения.
Ваш ответ
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Хотите разобрать свой анализ?
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.
