Частота и длительностьмочеиспускание каждые 10–20 минут днём, иногда реже; сохраняется около 1–1,5 мес
Ночное мочеиспусканиеночью ребёнок спит спокойно и не просыпается
Общий анализ мочи и жалобыобщий анализ мочи в норме, боли нет
Добрый день. Ребенок 4 года, мальчик, расстройство аутистического спектра (РАС), частое мочеиспускание. Только днем. Может прям каждые 10-20 минут. Бывает реже. Ночью спит, не просыпается. Объем жидкости в меру, не совсем по капле. Пьет не много. В питании убрали сладкое, фрукты ест сезонные, убрали молочку и глютен. pH мочи утром 6, вечером 7,5. Общий анализ мочи - норма. Жалоб на боль нет. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще анализы сдать? Что это может быть?
Частое мочеиспускание только днём при спокойном сне ночью, нормальном общем анализе мочи и отсутствии боли не обязательно говорит об инфекции мочевых путей. Дополнительные обследования выбирают после осмотра и уточнения симптомов, а не по одному признаку.
Что это значит
Такое бывает при изменении питьевого режима, питания или привычек, а также на фоне эмоциональной нагрузки; при этом ребёнок может мочиться часто, но без увеличения общего объёма мочи. Важно отличить частые небольшие мочеиспускания от действительно большого объёма мочи за сутки. При нормальном общем анализе мочи анализ по Нечипоренко нужен не всегда, а необходимость повторного анализа определяет врач. Если появляются жажда, похудение, слабость, ночные пробуждения, боль, жжение или температура, врач может проверить глюкозу крови и назначить другие исследования по показаниям. Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника при такой картине обычно не относится к первому этапу обследования.
Нормы показателей раздела «Анализы у детей»
Показатель
Норма
О чём говорит отклонение
Гемоглобин
1–6 лет 110–140 г/л; 7–12 лет 115–145 г/л
Ниже — возможна анемия (чаще железодефицитная); оценивают вместе с ферритином.
Лейкоциты
1–3 года 6,0–17,0; 4–7 лет 5,0–15,0; 8–12 лет 4,5–13,5 ×10⁹/л
Повышены при инфекциях, но и после плача и нагрузки.
Лимфоциты
1–5 лет 40–60 %; старше 6 лет 25–45 %
У малышей преобладание лимфоцитов физиологично.
Нейтрофилы
1–5 лет 25–45 %; старше 6 лет 40–65 %
Повышаются при бактериальных инфекциях.
Тромбоциты
150–450 ×10⁹/л
Низкие значения требуют внимания педиатра.
СОЭ
4–12 мм/ч
Неспецифический признак воспаления; растёт при инфекциях.
Моча: лейкоциты
девочки до 8–10; мальчики до 5–6 в п/зр
У девочек часто завышены при неправильном сборе.
Моча: белок
отсутствует (до 0,033 г/л)
Следы бывают после нагрузки и температуры; стойкое повышение требует обследования.
Вести несколько дней дневник: отмечать время мочеиспусканий, примерный объём мочи, питьё и сопутствующие жалобы.
Сохранять обычный питьевой режим и не ограничивать жидкость резко без рекомендации врача.
Обратиться к педиатру с результатом общего анализа мочи и дневником наблюдений.
Уточнить у врача, нужны ли повторный общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко или проверка глюкозы крови.
Когда нужно к врачу
Обратиться к врачу, если появились боль или жжение при мочеиспускании, температура, кровь или заметные изменения мочи.
Показать ребёнка врачу при сильной жажде, увеличении общего объёма мочи, ночных пробуждениях, похудении или выраженной слабости.
Не откладывать обращение, если струя мочи стала слабой, появилось подтекание, ребёнок не может помочиться или возникли боли в спине.
Записаться на плановый осмотр, если частое мочеиспускание сохраняется, усиливается или мешает обычной жизни.
Что уточнить у врача
Увеличился ли общий суточный объём мочи или ребёнок только чаще ходит в туалет небольшими порциями?
Были ли изменения в питании, питьевом режиме, привычках или эмоциональной обстановке перед появлением симптома?
Есть ли жажда, изменение веса, слабость, запоры, подтекание мочи, боль, жжение или ночные пробуждения?
Нужны ли в этой ситуации повторный общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, проверка глюкозы или обследование позвоночника?
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Ответы 4
РРедакция BotsBoxРедакционный ответ
При описании такой ситуации обычно начинают с осмотра педиатра и дневника мочеиспусканий, а не с большого набора обследований. Нормальный общий анализ мочи и отсутствие боли делают воспалительный процесс менее вероятным, но окончательную оценку проводит врач. По показаниям он может повторить анализ мочи, назначить исследование по Нечипоренко или проверить глюкозу крови; инсулин, гликированный гемоглобин и КТ нужны не всем. Обсудите ситуацию с педиатром, особенно если симптом сохраняется или появляются жажда, боль, температура, ночные пробуждения или слабость.
Участник 9365
Как давно появилось?
Участник 9144
Месяц, полтора. Может, совпало, но когда убрали сладкое
Участник 8014
сдайте общие анализы - общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ваш ответ
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Хотите разобрать свой анализ?
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.
